被大家经常提起的乙型病毒性肝炎，准确的说叫病毒性肝炎——乙型，它是由乙型肝炎病毒感染人体引起的以肝脏损害为主要变化的全身性疾病，是较常见的一种疾病。

乙型病毒性肝炎分为急性、慢性、於胆型、重型和肝炎肝硬化5个临床类型。当急性乙型肝炎病程超过半年未愈就可诊断为慢性乙型病毒性肝炎。今天我们请到区医院感染疾病科何梅英主任和大家谈谈慢性乙型病毒性肝炎。

慢性乙型病毒性肝炎临床表现有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区不适等症状；肝大，质地中等硬度，肝脏有轻度触痛，可有脾肿大。

(资料图片仅供参考)

慢性乙型肝炎临床分轻度、中度和重度。

轻度：临床症状体征轻微或缺如，肝功能仅1-2项轻度异常。

中度：症状体征实验室检查介于轻度和重度之间。

重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因，且无门脉高压症者。

慢性肝炎极易发展为肝纤维化、肝硬化、原发性肝细胞癌、肝功能衰竭等，所以患慢性乙型肝炎的患者，建议每3-6个月定期复查，及早发现问题及早解决。随着现在医学科学的发展，在积极规范治疗后，大部分患者肝功能正常稳定，拥有较高的生活质量。

慢性乙肝的传播途径：

主要是母婴传播，血液、体液、性接触传播也是常见的传播途径，极少数是职业暴露传播。

慢性乙肝的预防：

1.控制传染源：

（1）肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。

（2）急性患者应隔离治疗到病毒消失。

（3）慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。

（4）抗病毒治疗是有效控制传染源的措施，因此符合抗病毒治疗情况的尽可能予以抗病毒治疗。

（5）感染者不能从事食品加工、饮食服务、饮水供应、托幼保育等工作。

（6）对献血者严格筛选，不合格者不得献血。

2.切断传播途径：

托幼机构一人一巾一杯，注射实行一人一针一管，医疗器械执行一人一用一消毒等。

3.保护易感人群：

注射乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎流行最关键措施和最有效办法。乙肝免疫球蛋白用于乙肝病毒慢性感染母亲的新生儿和暴露于乙肝病毒的易感者。

慢性乙型肝炎的治疗是以抗病毒治疗为核心的综合性治疗方案，包括合理休息、营养、心理平衡、改善和恢复肝功能、调节免疫、抗病毒、抗纤维化等综合性治疗措施。目前针对慢性乙型肝炎病原治疗的药物主要为核苷（酸）类似物和干扰素。

何梅英 延庆区医院感染性疾病科主任医师

专业特长：传染性疾病的诊断及治疗

社会兼职：首都医科大学传染病学系第三届系务委员会委员，北京医师协会感染分会理事，北京市中西医结合学会第一届感染专业委员会新发突发传染病学组委员，中国民族医药学会传染病分会理事

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信息来源|北京大学第三医院延庆医院

图文编辑|卫健委宣传中心

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