刷社会保障卡，内蒙古医保“区内无异地”！

什么是“区内无异地”？

“区内无异地”是指内蒙古参保人在内蒙古自治区内医保定点医药机构就医购药，无需办理异地备案手续，可享受与参保地同等的医保待遇。

【资料图】

“区内无异地”享受什么医保待遇政策？

参保人在全区医保定点医药机构就医购药，执行全区统一的医保报销目录（基本医疗保险药品、医疗服务价格项目和医用耗材等支付范围），按照按参保地同级别医药机构的同比例计算报销待遇，不提高起付线，不另设先行自付比例，不降低报销比例。

参保人就医时挂号费可以报销吗？

通辽市参保人就医时的挂号费可以用医保报销，门诊诊察费（挂号费）纳入医保基金支付范围，实行单行支付，不设起付线，医保基金按比例支付。

目前，患者可以通过医院窗口线下挂号，出示社会保障卡，即可进行同步报销。

温馨提示：

参保患者在窗口缴费时，务必出示社会保障卡，如患者未提供将不享受此项报销政策。

门诊挂号费在窗口挂号时同步报销，不能自费挂号后补报。

“区内无异地”可以直接报销吗？

参保人在全区所有的异地定点医药机构就医购药，无需办理异地备案均可直接报销。办理结算手续时，参保人需在结算窗口刷社会保障卡。

“区内无异地”可以直接报销哪些就医类型？

目前全区异地定点医疗机构已实现直接报销的就医类型有：普通门诊、普通住院、门诊慢特病、药店购药、药店门诊统筹（除生育、特殊情况门诊外）。

参保人在外省如何享受门诊统筹待遇，需要提前备案吗?

异地享受门诊统筹待遇参保人员无需办理异地就医备案，参保人员持本人社会保障卡在二级及以上开通跨省直接结算的医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，可以按规定直接结算，执行就医地目录、参保地政策。在未开通相关服务的异地定点医疗机构产生的门诊费用或未能直接结算的门诊费用，不纳入门诊统筹报销范围。

异地住院费用能否报销，如何报销？

异地住院分跨省异地住院和自治区内跨统筹区住院两种，只要就诊医院为符合相关要求的医疗机构，两种情况均可以医保报销。

跨省异地住院：应在住院前完成异地就医备案，备案后持社会保障卡办理入院，出院时直接办理医疗费跨省直接结算。如因特殊原因未能直接结算的，需先由参保人垫付医疗费用后再到参保地医保经办机构申请手工（零星）报销。

自治区内跨盟市住院：根据“区内无异地”的原则，自治区内跨盟市住院与在参保地住院执行同样的入、出院流程及医疗费结算方式，无需办理异地就医备案。

温馨提示：

参保人员办理跨省异地就医备案后，也可凭社会保障卡在通辽及区内联网的定点医药机构就医购药直接结算。

人员到异地联网定点医药机构就医购药时，应主动表明参保身份，出示社会保障卡，遵守就医地定点医药机构就医、购药流程和服务规范，配合就医地医保部门管理，规范就医行为。

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